CTR, cabinet de conseil spécialisé en optimisation budgétaire pour le secteur public, parapublic et de la santé, a mené un audit sur les actes et consultations externes auprès du Centre hospitalier intercommunal de Villeneuve-Saint-Georges. Une prestation bénéfique qui a permis à l’établissement de recouvrer 530 000 € de recettes supplémentaires.
L’activité externe, une activité majeure pour l’hôpital …
Le passage de la dotation globale à la tarification à l’activité a renforcé les contraintes budgétaires des centres hospitaliers. L’optimisation des actes et consultations externes (ACE), qui concernent les patients pris en charge par des praticiens salariés dans le cadre de consultations à l’hôpital (médecine générale, spécialistes…), représente ainsi une source potentielle de recettes supplémentaires pour les établissements de santé. En effet, ces actes et consultations couvrent environ 80 % des soins ambulatoires et pas moins de 10 % de la facturation des activités médicales.
« L’activité externe est un mode d’entrée majeur dans l’établissement, qui conditionne une bonne part de l’hospitalisation programmée. Bien organisée, de la prise de rendez-vous jusqu’à la facturation et au recouvrement, l’activité externe représente un vecteur essentiel de l’attractivité de l’établissement, et donc de ses recettes structurelles », explique M. SAADA, Directeur adjoint en poste aux finances du Centre hospitalier intercommunal de Villeneuve-Saint-Georges au moment de la mission de CTR*.
… connaissant d’importants manques à gagner …
La multiplicité des intervenants (bureau des admissions, département d’information médicale, direction des affaires financières…), le système de codage complexe et les nombreuses évolutions réglementaires et tarifaires sont autant de sources d’erreurs pour la facturation des ACE.
« Les difficultés essentielles tiennent d’abord au recensement complet et en temps réel de l’activité. Les déperditions d’informations sont très difficilement évitables et la qualité des éléments de facturation saisis est impactée (majorations manquantes, suppléments de dimanches, fériés ou nuits non intégrés, etc.) », observe M. SAADA.
… mais qui peut être optimisée !
Le cabinet CTR a développé une expertise dédiée à l’analyse et l’optimisation des ACE. Ainsi, l’audit mené par CTR pour le CHI de Villeneuve-Saint-Georges a permis d’identifier les sous-cotations, de les chiffrer et de les corriger. « Pour mener à bien notre audit, nous nous appuyons sur un logiciel développé par notre cabinet qui permet de traiter automatiquement les données de l’établissement afin d’identifier de façon exhaustive l’ensemble des sous-cotations et de les réévaluer en toute fiabilité. Les gains peuvent être conséquents car nous optimisons la facturation de l’année en cours et des années antérieures, grâce à des procédures « Lamda », explique Audrey AMORY, consultante ACE au sein du cabinet CTR.
« Les résultats ont été très positifs. L’audit a permis d’abord de mettre en lumière les failles de notre facturation, auxquelles nous allons pouvoir remédier. De plus, les rectifications proposées ont généré une recette supplémentaire de 530 000 €, ce qui est loin d’être négligeable. Ces ressources, qui ont l’avantage d’être structurelles, contribueront à améliorer le résultat de l’exercice 2011 et permettront de consolider notre bilan », conclut M. SAADA.
*Depuis début mars, M. Saada a pris de nouvelles fonctions au sein du CH de Laon en tant que DGA.
Fiche d’identité du CHI de Villeneuve-Saint-Georges (94)
1 500 agents dont 300 médecins
Capacité de 545 lits et places
Prise en charge annuelle de 70 000 urgences
130 000 consultations externes
2 500 accouchements
CTR compte plus de 1000 clients dans le secteur de la santé privée et publique (centres hospitaliers, hôpitaux locaux, cliniques, ESPIC, associations médico-sociales, mutualités, entreprises médico-sociales…). Outre les missions sur les ACE, CTR intervient également sur l’optimisation de la TVA, des charges sociales et des cotisations accident du travail.
À propos de CTR
CTR est un cabinet de conseil en optimisation des coûts entièrement dédié au secteur public, au logement social et aux établissements de santé. CTR a développé une gamme complète d’audits en matière de charges sociales, fiscales et en optimisation énergétique. Son intervention, basée sur une rémunération aux résultats, permet à ses clients de réaliser des économies significatives sur ces postes de dépenses. Par son action, CTR contribue à financer les projets des collectivités, établissements de santé et bailleurs sociaux et concourt ainsi à leur mission d’intérêt général.
Créé en 1997, CTR est une filiale de Leyton, qui emploie 100 collaborateurs aux compétences pluridisciplinaires répartis sur toute la France (Paris, Lyon, Toulouse et Montpellier).
Plus d’informations sur : www.ctr-conseil.fr
A propos de Leyton
Acteur majeur sur le secteur du conseil opérationnel, Leyton propose des prestations dédiées à l’optimisation de la fiscalité, des ressources humaines, du financement de l’innovation et des achats. Leyton adresse également le secteur public et le secteur de la santé via sa filiale CTR.
Basées sur le principe de la rémunération aux résultats, leurs prestations dégagent rapidement des marges de manœuvre budgétaires supplémentaires pour aider les organisations à investir dans de nouveaux projets.
La société connaît une croissance continue depuis sa création en 1997. Ainsi, Leyton a réalisé 66M€ de chiffre d’affaires sur l’exercice fiscal 2009/2010. Avec plus de 4200 clients, Leyton emploie à ce jour 530 collaborateurs aux compétences pluridisciplinaires répartis en France (Paris, Lyon, Toulouse, Montpellier, Sophia-Antipolis, Strasbourg et Nantes) et à l’international (Londres, Dublin, Bruxelles, Casablanca et Montréal).
Leyton est certifié ISO 9001 version 2000 et a reçu la qualification OPQCM.
Plus d’informations sur www.leyton.com.
